Chi nhánh Công ty Cổ Phần Bệnh Viện Đa Khoa Hoàn Mỹ Sài Gòn – Phòng Khám Đa Khoa Hoàn Mỹ Sài Gòn

Địa chỉ: 4A Hoàng Việt, Phường 4, Quận Tân Bình, TP Hồ Chí Minh, Việt Nam.

ĐT: (028) 3811 9783 - E: contactus.tanbinh@hoanmy.com

Tác hại của bia rượu lên gan mà bạn nên biết | Phòng Khám Đa Khoa Hoàn Mỹ Sài Gòn

Tác hại của bia rượu lên gan mà bạn nên biết

25-07-2022

Bia rượu là tác nhân làm tiến triển xơ nhanh nhất. Nó dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm, kể cả ung thư gan và tử vong. Theo Hiệp hội Nghiên cứu Bệnh gan Hoa Kỳ, từ 10-20% những người nghiện rượu nặng sẽ bị xơ gan.

Bệnh gan do bia rượu

1. Xơ gan do lạm dụng bia rượu

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) ước tính 50 % tất cả các trường hợp tử vong do xơ gan là do lạm dụng rượu.

Tiêu thụ rượu quá mức là một vấn đề nghiêm trọng trong việc bảo vệ sức khỏe. Gan là nơi chính của quá trình chuyển hóa ethanol. Từ 70 đến 85% lượng rượu đưa vào cơ thể sẽ được hấp thu ở tá tràng và phần trên của ruột non. Chỉ có khoảng 20% được hấp thu bởi niêm mạc dạ dày. Rượu được hấp thu từ ruột sẽ theo tĩnh mạch cửa đến gan.

Gan là cơ quan chuyển hóa rượu quan trọng nhất. Tại đây, trên 90% lượng rượu hấp thu sẽ được chuyển hóa. Phần còn lại sẽ được thải ra ngoài qua phổi và thận. Phần lớn rượu được chuyển hóa tại gan. Chính vì vậy, tiêu thụ rượu mạn tính và quá mức tạo ra hàng loạt các tồn thương gan đặc trưng nhất là tình trạng gan nhiễm mỡ, viêm gan và xơ gan. Hiện nay chưa có biện pháp dược lý nào hoặc dinh dưỡng nào được FDA phê chuẩn để điều trị cho bệnh nhân mắc bệnh gan do rượu.

Mối quan hệ nhân quả giữa việc uống rượu và bệnh gan do rượu đã được ghi nhận rõ ràng, xơ gan phát triển chỉ trong 10-20% người uống rượu quá nhiều. Mặc dù uống rượu là một yếu tố chính trong sự phát triển của bệnh gan, nhưng một số yếu tố đồng mắc tạo điều kiện cho tổn thương gan.

Phản ứng sớm nhất khi uống nhiều rượu được đặc trưng bởi sự lắng đọng chất béo trong tế bào gan. Gan nhiễm mỡ có thể tiến triển thành viêm gan nhiễm mỡ, đây là một loại tổn thương gan nặng hơn, viêm nặng hơn. Giai đoạn này của bệnh gan có thể dẫn đến sự phát triển của xơ hóa.

2. Các yếu tố nguy cơ nếu uống nhiểu bia rượu

Nguy cơ gây ra viêm gan do rượu khi lượng rượu uống vào trên 30g rượu/ngày tương đương 375 ml bia. Uống quá 80g rượu /ngày trong ít nhất 5 năm thì sẽ có thể gây bệnh gan do rượu. Người ta thấy rằng uống trên 60g rượu mỗi ngày trong 2-4 tuần sẽ gây ra gan nhiễm mỡ ở người nam giới khỏe mạnh, trên 80g/ ngày có thể gây viêm gan do rượu, trên 160g/ ngày có thể gây xơ gan trong vòng 10 năm.

3. Dấu hiệu nhận biết các bệnh lý về gan do bia rượu

Gan nhiễm mỡ: Là tình trạng các hạt mỡ tích tụ trong tế bào gan chiếm trên 5% trọng lượng gan và làm hạn chế hoạt động của tế bào gan. Đây là biểu hiện sớm của bệnh gan do rượu, thường hiếm khi có triệu chứng, đôi khi thấy mệt mỏi, đầy hơi, khó tiêu, nặng tức vùng hạ sườn phải, nặng hơn có thể thấy vàng da, buồn nôn, nôn hay sờ thấy gan to.

Các xét nghiệm sinh hóa máu như men gan đều bình thường hoặc tăng nhẹ GGT. Siêu âm là phương pháp chẩn đoán tương đối chính xác, sinh thiết gan sẽ giúp phân biệt với nguyên nhân khác. Gan nhiễm mỡ tuy lành tính, nhưng tỉ lệ phát sinh xơ hóa cao.

Viêm gan do rượu: Là tình trạng bệnh lý tổn thương lan tỏa ở gan do rượu gây nên, biểu hiện bởi thâm nhiễm tế bào viêm và hoại tử tế bào gan. Là tiền đề của xơ gan do rượu. Người bệnh ít khi có triệu chứng, đôi khi có cảm giác mệt mỏi thoáng qua, biếng ăn, khó tiêu, đầy bụng, ngứa, có khi đau khớp, đau cơ. Có những trường hợp rất nặng và có nguy cơ tử vong. Ngoài ra người bệnh còn có biểu hiện đau bụng, sốt, vàng da, gan to…

Xơ gan do rượu: Là giai đoạn cuối của bệnh gan do rượu. Xơ gan giai đoạn đầu ít khi có triệu chứng rõ rệt. Xơ gan điển hình với hội chứng suy tế bào gan và tăng áp tĩnh mạch cửa, người bệnh thường có biểu hiện chán ăn, buồn nôn, nôn, mệt mỏi, rối loạn chức năng tình dục. Xạm da, vàng da, vàng mắt. Phù, chuyển giai đoạn xơ gan cổ trướng, rối loạn đông máu, giãn tĩnh mạch thực quản,... Bệnh nhân xơ gan tử vong vì: vỡ giãn tĩnh mạch thực quản, bệnh não gan, bệnh gan thận, nhiễm trùng và suy kiệt.

Dấu hiệu viêm gan
Nặng tức vùng hạ sườn phải là một trong những dấu hiệu của bệnh gan

4. Chuẩn đoán bệnh xơ gan do bia rượu bằng cách nào?

Bệnh gan do rượu không có triệu chứng đặc trưng để có thể phân biệt với bệnh gan do các nguyên nhân khác. 

Sử dụng rượu bia thường chưa có biểu hiện gì ở bệnh nhân bị ảnh hưởng, trong khi tổn thương ở gan do rượu hay do nguyên nhân khác thường tiến triển âm thầm.

Thông thường cần làm thêm các xét nghiệm để loại trừ các bệnh lý khác:

- Tổng phân tích các tế bào máu.

- Chức năng gan. Men gan cũng bao gồm trong xét nghiệm chức năng gan, gồm: Gamma-Glutamintransforase (GGT), Aspartate aminotransferase (AST), Alanine aminotransferase (ALT). Men gan thường tăng. Nồng độ AST/ALT ≥ 2 lần thường gặp trong hơn 80% trường hợp bệnh gan do rượu. 

- Siêu âm bụng.

- Chụp cắt lớp vi tính (CT) bụng.

- Sinh thiết gan.

5. Các biến chứng của xơ gan do bia rượu.

Xơ gan do rượu có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng, nhất xơ gan giai đoạn cuối (được gọi là xơ gan mất bù hay xơ gan cổ chướng). Một số biến chứng của xơ gan do rượu bao gồm:

- Rối loạn đông máu biểu hiện bằng: da dễ bị bầm (do số lượng tiểu cầu thấp và/hoặc đông máu kém), chảy máu (do giảm các yếu tố đông máu)

- Nhạy cảm với thuốc (gan mất chức năng xử lý thuốc trong cơ thể)

- Suy thận

- Bệnh não gan (rối loạn tri giác do ảnh hưởng của chất độc từ máu lên não)

- Giãn tĩnh mạch thực quản: Khi bị xơ gan do rượu, máu không thể đi qua gan mà đi qua các tĩnh mạch khác, chẳng hạn như tĩnh mạch thực quản. Các tĩnh mạch này sẽ bắt đầu phình ra do dòng máu tăng thêm gây ra giãn tĩnh mạch thực quản. Các tĩnh mạch này bị phình và vỡ ra gây chảy máu.

- Lách to.

- Phù và cổ trướng.

Xơ gan mất bù là tình trạng nguy hiểm, tế bào gan đã bị tổn hại nghiêm trọng và không thể phục hồi. Nó có thể dẫn đến ung thư gan và tử vong trong một thời gian ngắn.

6. Điều trị xơ gan do bia rượu

Điều bắt buộc khi điều trị xơ gan là phải bỏ rượu. Khi ngừng sử dụng rượu, gan không cần phải làm việc nhiều để thực hiện chức năng của mình. Tuy nhiên, nhiều người bị phụ thuộc vào rượu đến mức không thể tự cai rượu được và gặp các triệu chứng toàn thân trong quá trình cai rượu. Trong tình huống đó, hãy đến bệnh viện hoặc các trung tâm hỗ trợ cai nghiện rượu để nhận được sự trợ giúp.

Có một lối sống lành mạnh sẽ hỗ trợ cho quá trình điều trị. Người bị xơ gan nên tập thể dục nhưng không nên làm việc quá sức. Đảm bảo khẩu phần ăn mỗi ngày từ 2.500 - 3.000cal với đầy đủ các chất dinh dưỡng:

- Ăn chất béo lượng vừa phải vì chất béo giúp hấp thu các vitamin A, D, E, K và tham gia vào hoạt động chức năng của cơ thể (tái tạo lại tế bào, miễn dịch, đông máu,…).

- Ăn ít chất béo trong trường hợp khó tiêu hay vàng da ứ mật.

- Hạn chế thức ăn nhiều cholestertol, mỡ động vật.

- Tăng cường chất khoáng, chất xơ và vitamin từ rau, củ và trái cây tươi.

Các phương pháp điều trị mà bác sĩ có thể sử dụng bao gồm:

- Thuốc: Tùy theo tình trạng mà bác sĩ sẽ kê các loại thuốc khác nhau, có thể bao gồm corticosteroid, thuốc chẹn kênh canxi, insulin, chất bổ sung chất chống oxy hóa và S-adenosyl-L-methionine (SAMe).

- Bổ sung protein: Ngoài chế độ ăn giàu đạm, bác sĩ có thể yêu cầu bổ thêm protein ở các dạng khác để làm giảm khả năng phát triển bệnh não gan.

- Ghép gan: Nếu việc điều trị không cải thiện được tình hình, gan không còn khả năng hoạt động, lúc này ghép gan là cách điều trị duy nhất giúp duy trì sự sống. 

Ngoài ra, người bị xơ gan cần kiểm tra sức khỏe thường xuyên, bao gồm xét nghiệm máu và chẩn đoán hình ảnh để đánh giá hiệu quả điều trị. Điều này cũng giúp kịp thời phát hiện của biến chứng, bao gồm ung thư gan.

Xơ gan do rượu ở giai đoạn đầu có thể phục hồi bằng cách điều trị, nhưng ở những giai đoạn sau thường không thể chữa khỏi. Lúc đó, các phương pháp điều trị chỉ được sử dụng để làm chậm sự phát triển của bệnh và giảm các triệu chứng. Vì vậy điều quan trọng là bệnh xơ gan cần được chẩn đoán và điều trị sớm.

Nếu có những thắc mắc hoặc cần tư vấn thêm bạn có thể vui lòng liên hệ cho chúng tôi theo số tổng đài các chuyên viên của chúng tôi luôn sẵn lòng giúp đỡ.

Tổng đài tư vấn & đặt lịch:  028 3811 9783
 

**Có thể bạn quan tâm:

▶ Nguyên nhân lây nhiễm Viêm Gan siêu vi B

▶ Triệu chứng bệnh Viêm Gan B mà bạn không nên bỏ qua

 

 

Fanpage: Phòng khám Hoàn Mỹ Sài Gòn