Chi nhánh Công ty Cổ Phần Bệnh Viện Đa Khoa Hoàn Mỹ Sài Gòn – Phòng Khám Đa Khoa Hoàn Mỹ Sài Gòn

Địa chỉ: 4A Hoàng Việt, Phường 4, Quận Tân Bình, TP Hồ Chí Minh, Việt Nam.

ĐT: (028) 3811 9783 - E: contactus.tanbinh@hoanmy.com

Viêm Gan Siêu vi B mạn và Những điều bạn cần biết | Phòng Khám Đa Khoa Hoàn Mỹ Sài Gòn

Viêm Gan Siêu vi B mạn và Những điều bạn cần biết

18-11-2020

Bệnh viêm gan siêu vi B mạn tính là một vấn đề y tế toàn cầu , trong đó ảnh hưởng nặng nề đến khu vực châu Á , Thái Bình Dương. Hiện nay trên toàn thế giới có khoảng 400 triệu người nhiễm siêu vi B mạn tính, riêng ở Việt Nam khoảng 15 - 20 % dân số nhiễm siêu vi B mạn tính. Viêm gan siêu vi mạn thường diễn tiến âm thầm , kéo dài nhiều năm, xen kẽ những giai đoạn ổn định là những giai đoạn hoạt động gây hoại tử tế bào gan, đưa đến những biến chứng nguy hiểm như suy gan , xơ gan và ung thư gan.

Dưới đây là chia sẻ của Bác sĩ CKI. Hoàng Thị Tuyết Hạnh - Phó Giám đốc Chuyên môn tại Phòng khám Hoàn Mỹ Sài Gòn, để quý vị hiểu rõ hơn về bệnh lý này !

Bác sĩ CKI. Hoàng Thị Tuyết Hạnh - Phó Giám đốc Chuyên môn tại Phòng khám Hoàn Mỹ Sài Gòn.

1. Viêm gan siêu vi B mạn là gì ?

     Viêm gan siêu vi B mạn tính là tình trạng bệnh nhân không thể loại bỏ siêu vi viêm gan B ra khỏi cơ thể sau khi nhiễm bệnh giai đoạn cấp tính và tiếp tục nhiễm siêu vi trong tế bào gan kéo dài gần như suốt đời.

**Viêm gan siêu vi B lây như thế nào?

     Viêm gan siêu vi B là một loại vi rút rất dễ lây. Khả năng lây nhiễm của nó cao hơn vi rút HIV từ 50 đến 100 lần. Nó lây qua những con đường sau:

  • Lây từ mẹ sang con: Đa số xảy ra trong thời kỳ chu sinh (từ tuần 28 của thai kì đến tuần thứ 7 sau sinh), hay những tháng đầu sau sinh. Đây là cách thức lây truyền phổ biến .
  • Lây truyền qua đường máu: lây qua tiêm chích và truyền máu; qua tiếp xúc các vết thương, vết trầy xước ở da- niêm mạc có chảy máu, hay dịch tiết của vết thương.
  • Lây truyền trong khi quan hệ tình dục: nhất là khi quan hệ tình dục có trầy xước ,chảy máu.

2. Làm sao để biết mình có nhiễm virut viêm gan B ?

     Xét nghiệm máu là phương pháp đánh giá hiệu quả nhiễm virut viêm gan B nhất. Thông qua xét nghiệm, tình trạng gan của quý vị bệnh nhân sẽ được thể hiện chính xác nhất.

3. Các biểu hiện lâm sàng của viêm gan B mạn:

     Biểu hiện lâm sàng rất đa dạng , có thể vài hay nhiều triệu chứng sau . Cũng có những trường hợp bị viêm gan B mạn nhưng diễn tiến âm thầm , làm phần lớn những bệnh nhân không nhận biết được

  • Cơ thể mỏi mệt.
  • Chán ăn bỏ bữa.
  • Rối loạn tiêu hóa.
  • Sụt cân không rõ nguyên nhân.
  • Đau tức hạ sườn phải.
  • Có dấu hiệu vàng mắt, vàng da.
  • Dễ bị ngứa, nổi mề đay
  • Nước tiêu đậm  màu.

4. Chẩn đoán xác định viêm gan B mạn:

  • Xét nghiệm HBs Ag (+) > 6 tháng, hoặc HBs Ag (+) và anti HBc IgG(+)
  • Xét AST, ALT tăng từng đợt, hoặc liên tục trên 6 tháng.
  • Có bằng chứng tổn thương mô bệnh học tiến triển, xơ gan  ( được xác định bằng sinh thiết gan hoặc đo độ đàn hồi gan hoặc Fibrotest hoặc chỉ số APRI ) mà không do căn nguyên khác.

5. Biến chứng viêm gan B

     Nếu không được điều trị kịp  thời theo một phác đồ khoa học thì sẽ gây ra những biến chứng sau:

  • Xơ gan: là giai đoạn vi rút tấn công trực tiếp và liên tục vào các tế bào gan gây nên tổn thương lớn cho các mô gan. Các mô gan tổn thương dần dần dược thay thế bởi các mô xơ và các vết sẹo. các vết sẹo và mô xơ cũng nhanh chóng lan rộng khiến cho gan xơ hóa và làm cho chức năng gan bị suy giảm.
  • Suy gan: cũng là một trong những biến chứng quan trọng của viêm gan siêu vi B mãn tính.
  • Ung thư gan: nếu viêm gan B mạn tính biến chứng thành ung thư gan thì đó thật sự là một điều đáng lo ngại, vì ung thư gan rất khó điều trị và tỉ lệ tử vong cao.

6. Điều trị viêm gan siêu vi B mạn tính:

  • Chỉ định điều trị: cần đủ 2 tiêu chuẩn
    1. Xét nghiệm ALT tăng trên 2 lần giá trị bình thường, hoặc có bằng chứng xác nhận có xơ hóa gan tiến triển, hay xơ gan bất kể ALT ở mức độ nào.
    2. Siêu vi tăng sinh được xác định trong 2 trường hợp sau.
  • HBV-DNA >= 2 x 10^4 IU/ml) nếu HBeAg(+).
  • HBV- DNA >= 2 x 10^3 IU/ml) nếu HBeAg(-). 
  • Thuốc điều trị viêm gan B mạn tính hiện nay gồm những thuốc sau: Tenoforvir ,  Entecavir ,Lamivudin ,Adefovir hoặc Inteferon ..
  • Điều trị viêm gan siêu vi B mạn tính có thể từ 6 - 12 tháng , có thể lâu dài, thậm chí suốt đời. Tuỳ theo thể bệnh và cơ địa người bệnh.
  • Khi điều trị viêm gan B mạn , quý vị nên tuân thủ theo y lệnh của bác sĩ và theo dõi trong và cả sau khi điều trị.

     Bên cạnh việc dùng thuốc, để đạt hiệu quả điều trị tốt nhất chúng ta cần có một chế độ nghỉ ngơi hợp lý, tránh làm việc nặng,hạn chế các thuốc có hại cho gan, ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng , không uống bia rượu, không hút thuốc lá, và tránh xa khói thuốc lá, tập thể dục đều  đặn.

7. Phòng ngừa "Viêm gan B" như thế nào ?

  • Quý vị cần làm xét nghiệm kiểm tra kháng thể virus viêm gan B.( anti HBs) ,trong trường hợp âm tính và HBsAg ( - ), quý vị cần tiêm phòng. Tiêm vaccin hoàn toàn không gây hại và rất hiệu quả. Nếu xét nghiệm cho miễn dịch dương tính, có nghĩa là quý vị đã có kháng thể với virus, cơ thể bạn đã được miễn dịch , sự miễn dịch tồn tại bao lâu tuỳ thuộc cơ địa từng người.
  • Tiêm vaccin cho trẻ trong vòng 24 giờ sau sinh và các mũi tiếp theo khi trẻ được 2,3 và 4 tháng tuổi.
  • Trẻ sơ sinh có mẹ dương tính với với viêm gan B ta nên tiêm huyết thanh kháng viêm gan B ngay sau sinh.
  • Không dùng chung bơm  kim tiêm hay các dụng cụ khác có thể đã tiếp xúc với máu hoặc dịch cơ thể.
  • Quan hệ tình dục an toàn.

Nguồn: Bác sĩ CKI. Hoàng Thị Tuyết Hạnh - Phó Giám đốc Chuyên môn tại Phòng khám Hoàn Mỹ Sài Gòn.

 

-----------------------------------------------------------

▶ Đặt lịch khám với Bs. Tuyết Hạnh tại: TẠI ĐÂY

▶ Thông tin của Bs. Tuyết Hạnh: XEM TẠI ĐÂY

-----------------------------------------------------------

*Có thể bạn quan tâm:

▶ Tăng huyết áp - kẻ "SÁT THỦ" thầm lặng

▶ Chăm sóc "Bà Mẹ" trước và trong quá trình "Mang thai"

▶ Dấu hiệu nhận biết - Điều trị Bướu giáp Bình giáp và Bướu giáp nhân