Thời gian làm việc
Thứ Hai - Thứ Bảy / Monday - Saturday :
- Sáng / Morning : 7h00 - 11h30
- Chiều / Afternoon : 12h30 - 16h
Chủ Nhật / Sunday:
- Sáng / Morning : 7h00 - 12h00
Ngoài giờ :
- Cấp Cứu 24/24
Ngày lễ / Holiday: Nghỉ / Day off
"Viêm Gan Siêu Vi C" - Vai trò của Xét nghiệm trong Chẩn đoán, Điều trị
25-01-2022
"Viêm Gan Siêu Vi C" - Virus Viêm Gan C, theo thống kê của Bộ Y tê, nước ta có khoảng 1 triệu người nhiễm, là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây Viêm Gan mãn tính, Xơ Gan và Ung thư Gan. Đáng chú ý là "Viêm Gan Siêu Vi C" có đến 90% người bệnh không biết mình mắc bệnh vì không có biểu hiện triệu chứng rõ ràng.
Để giúp bạn hiểu rõ hơn về vai trò của Xét nghiệm đối với bệnh "Viêm Gan Siêu Vi C", cùng Phòng khám Hoàn Mỹ Sài Gòn đi vào tìm hiểu bài viết của Bác sĩ CKI. Võ Thị Mười Hai - Trưởng khoa Xét nghiệm chia sẻ nhé !
1. "Viêm Gan Siêu Vi C" là gì ?
"Viêm Gan Siêu Vi C" là tình trạng nhiễm trùng Gan do Siêu vi Viêm Gan C (HCV) gây ra. Bệnh khiến các tế bào Gan bị viêm, gây rồi loạn chức năng Gan. Theo thời gian, tình trạng viêm trong mô Gan có thể hình thành các tổn thương xơ chai vĩnh viễn, dẫn đến nhiều biến chứng như "Xơ Gan" và "Ung thư Gan".
"Viêm Gan Siêu Vi C" có thể ở dạng cấp tính hoặc mãn tính:
- Viêm Gan Siêu Vi C cấp tính: là tình trạng nhiễm trùng ngắn hạn, kéo dài trong vòng 6 tháng sau khi Virus xâm nhập vào cơ thể. Có khoảng 15-25% trường hợp nhiễm Virus C tự khỏi hẳn, không cần điều trị đặc hiệu nào. Tuy nhiên đa số viêm gan cấp tính đều dẫn đến mãn tính.
- Viêm Gan Siêu Vi C mãn tính: là tình trạng nhiễm trùng kéo dài trên 6 tháng. Nếu không được điều trị, bệnh có thể tồn tại suốt đời và gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, bao gồm suy chức năng gan, xơ gan, ung thư gan và thậm chí là tử vong. Theo ước tính của Tổ chức Y tế Thế giới, toàn cầu có khoảng 71 triệu người đang bị nhiễm Virus Viêm Gan C mãn tính.
2. Chẩn đoán "Viêm Gan Siêu Vi C" ( Hepatitis C)
| Xét nghiệm | Nhiễm HCV cấp | Nhiễm HCV mạn | Đã nhiễm HCV trước* |
|
Anti-HCV( HCV Ab) |
(+) | (+) |
(+) |
|
HCV-RNA |
(+) | (+) |
(-) |
- Anti- HCV: Kháng thể kháng HCV
- HCV: Virus gây viêm gan C
3. Chẩn đoán "Viêm Gan Siêu Vi C" cấp:
- Thời gian nhiễm HCV< 6 tháng: có chuyển đảo huyết thanh từ anti-HCV âm tính → anti-HCV dương tính.
- Tiền sử phơi nhiễm với nguồn bệnh.
- Không/ hoặc có biểu hiện viêm gan cấp: mệt, vàng mắt, vàng da,...
- AST, ALT tăng.
- HCV RNA: dương tính sau 2 tuần phơi nhiễm.
- Anti-HCV âm tính trong vài tuần đầu hoặc dương tính sau 8 - 12 tuần phơi nhiễm.
4. Điều trị "Viêm Gan Siêu Vi C"
Chỉ định điều trị "Viêm Gan Siêu Vi C" mạn
- Người bệnh được chẩn đoán "Viêm Gan Siêu Vi C" mạn.
- Anti-HCV dương tính.
- HCV RNA dương tính hoặc;
- Tải lượng HCV RNA trên ngưỡng phát hiện hoặc;
- HCVcAg (Kháng nguyên lõi của virus viêm gan C) dương tính.
Xét nghiệm trước khi Bác sĩ quyết định điều trị:
| Xét nghiệm | Trước điều trị |
| Công thức máu |
x |
| Tỷ lệ Prothrompbin |
x |
| AST, ALT, GGT, Bilirubin, Albumin |
x |
| Đường máu, mỡ máu... |
x |
| Creatinine máu |
x |
| Siêu âm bụng |
x |
| Đánh giá tình trạng xơ hóa gan |
x |
| HCV RNA |
x |
| Kiểu gen HCV |
x4 |
| HIV |
x |
| HBsAg, anti-HBc, anti-HBs |
x |
| AFP |
x |
| Test thử thai (phụ nữ tuổi sinh đẻ) |
x |
5. Theo dõi Điều trị "Viêm Gan Siêu Vi C" cấp
| Xét nghiệm | Thước điều trị |
Tuần thứ 4 |
Tuần thứ 12 kể từ khi hoàn thành điều trị |
| Công thức máu |
x |
x1 |
x |
| Tỷ lệ Prothrompbin |
x |
x1 |
x |
| AST, ALT, GGT, Bilirubin, Albumin |
x |
x2 |
x |
| Đường máu, mỡ máu... |
x |
||
| Creatinine máu |
x |
x3 |
x |
| Siêu âm bụng |
x |
x |
|
| Đánh giá tình trạng xơ hóa gan |
x |
x |
|
| HCV RNA |
x |
x |
|
| Kiểu gen HCV |
x4 |
||
| HIV |
x |
||
| HBsAg, anti-HBc, anti-HBs |
x |
||
| AFP |
x |
x |
|
| Test thử thai (phụ nữ tuổi sinh đẻ) |
x |
a. Xét nghiệm khi điều trị phác đồ có ribavirin (RBV).
b. Xét nghiệm mỗi tháng khi có men gan tăng, hoặc nghi ngờ xơ gan.
c. Xét nghiệm mỗi tháng khi nghi ngờ có bệnh thận và khi điều trị có phác đồ ribavirin (RBV).
d. Xét nghiệm khi phải điều trị phác đồ không có tác dụng với tất cả các kiểu Gen, người bệnh có thất bại điều trị, hoặc tại các cơ sở có thể xét nghiệm được kiểu Gen.
e. Các xét nghiệm khác: tùy theo tình trạng lâm sàng của người bệnh.
Mục đích theo dõi:
- Đánh giá khỏi: đáp ứng Virus học bền vững (SVR) ở tuần thứ 12 sau khi kết thúc điều trị (HCV RNA SVR, định tính hoặc định lượng NAT).
- Phát hiện ung thư tế bào gan (HCC): ở những bệnh nhân xơ gan (mỗi 6 tháng) bằng siêu âm hoặc AFP.
Nếu có những thắc mắc hoặc cần tư vấn thêm bạn có thể vui lòng liên hệ cho chúng tôi theo số tổng đài các chuyên viên của chúng tôi luôn sẵn lòng giúp đỡ.
Tổng đài tư vấn & đặt lịch: 028 3811 9783
Tài liệu tham khảo:
Quyết định 2065/QĐ- BYT ngày 29/04/2021 về việc ban hành Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh viêm gan virus C
Theo: Bác sĩ CKI. Võ Thị Mười Hai - Trưởng khoa Xét nghiệm tại Phòng khám Hoàn Mỹ Sài Gòn.
***Có thể bạn quan tâm:
▶ Viêm Gan Siêu vi B mạn và Những điều bạn cần biết
▶ Các Phương Pháp Xét nhgiệm Vi khuẩn HP - Helicobacter Pylory
▶ Vì sao cần lựa chọn lấy mẫu xét nghiệm tại nhà ?
▶ Tại Sao Bạn Cần Khám Tổng Quát Định Kỳ ?
Fanpage: Phòng khám Hoàn Mỹ Sài Gòn
